Импланты ставят один раз и, как принято считать, навсегда. Производители заявляют пожизненную гарантию на сам титановый корень, но пациенты нередко слышат от врачей осторожное «десять лет, дальше как пойдёт». Разберёмся, откуда такая разница и что реально определяет судьбу импланта во рту.
Имплант — это не один предмет, а конструкция из трёх частей. Титановый винт, который вживляется в кость. Абатмент — переходник между винтом и коронкой. И сама коронка, видимая часть зуба. Служат они по-разному, и когда говорят про срок службы импланта, обычно смешивают эти три величины.
Титановая основа при нормальном приживлении действительно рассчитана на десятилетия. Титан не отторгается организмом и срастается с костью — этот процесс называется остеоинтеграцией. Коронка изнашивается быстрее: она принимает на себя жевательную нагрузку, и её со временем меняют, не трогая титановую основу. Это плановая процедура, а не поломка.
От чего зависит срок службы
Состояние кости к началу лечения. После потери зуба костная ткань на этом участке начинает убывать — нагрузки нет, и организм считает её ненужной. Чем дольше пустует место, тем меньше кости остаётся. Если объёма не хватает, врач предлагает наращивание, и это отдельный этап со своими сроками.
Гигиена. Вокруг титанового корня, как и вокруг живого зуба, скапливается налёт. Разница в том, что у него нет связки, которая удерживает естественный зуб и частично защищает кость от воспаления. Запущенное воспаление окружающих тканей называется периимплантитом и может привести к потере конструкции.
Общее состояние здоровья. Сахарный диабет, остеопороз, курение — факторы, которые ухудшают заживление и кровоснабжение тканей. Они не запрещают имплантацию, но требуют более тщательного планирования и контроля.
Точность планирования. Здесь всё решает диагностика. Компьютерная томография показывает объём и плотность кости, положение нервных каналов и гайморовой пазухи. Установка без такого снимка — работа вслепую.
Что происходит после установки
Приживление занимает несколько месяцев, и сроки различаются для верхней и нижней челюсти: внизу кость плотнее, поэтому процесс идёт быстрее. Всё это время конструкцию не трогают, а на место отсутствующего зуба при необходимости ставят временную конструкцию.
Дальше — контрольные визиты. Первый год их обычно несколько, затем достаточно совмещать осмотр импланта с обычной профилактической чисткой. Врач смотрит, как распределяется нагрузка, нет ли воспаления десны, в порядке ли соединение коронки с абатментом.
Когда идти к врачу не откладывая
Титановый корень не болит — в нём нет нерва. Поэтому тревожные признаки приходят с окружающих тканей:
- десна вокруг него покраснела, отекла или кровоточит при чистке;
- появилось ощущение подвижности коронки или щелчок при жевании;
- изменился прикус, зубы стали смыкаться иначе;
- появился неприятный запах, который не уходит после чистки.
Любой из этих признаков — повод показаться врачу, а не ждать, пока пройдёт само. На ранней стадии воспаление вокруг импланта лечится, на поздней конструкцию приходится удалять и всё начинать заново.
Что в итоге
Срок службы — величина не столько техническая, сколько поведенческая. Титановая основа переживёт коронку и, скорее всего, останется с человеком на всю жизнь. Но только если её вовремя поставили в достаточный объём кости, аккуратно нагрузили и не забывали про гигиену и осмотры.
Планирование имплантации начинается с диагностики: снимка, оценки состояния кости и обсуждения вариантов с врачом. В Екатеринбурге такие консультации проводит Областной центр имплантологии и протезирования, где работают хирурги-имплантологи и есть собственная зуботехническая лаборатория.
