Сбившийся цикл и тянущие боли внизу живота — сочетание, которое женщины чаще всего пытаются переждать. Иногда организм действительно возвращается к своему графику сам, но если сбои повторяются из месяца в месяц, лучше разобраться с причиной, а не ждать. Как проходит приём гинеколога и что в него входит, подробнее рассказано на странице услуги.
Что считать сбоем
Нормальный цикл длится от двадцати одного до тридцати пяти дней, а менструация продолжается от трёх до семи. Небольшие колебания в пределах пары дней бывают у всех: перелёт, сильный стресс, простуда, резкая смена веса или новый режим тренировок легко сдвигают привычные сроки на один раз. Организм подстраивается и в следующем месяце возвращается к своему графику.
Сбоем считается другое: разброс между циклами больше недели, задержки по два-три месяца при отрицательном тесте, кровотечения чаще чем раз в три недели, мажущие выделения в середине месяца, менструация, которая длится больше семи дней или требует смены средств гигиены каждый час. Если такое повторяется два цикла подряд и дольше, ждать не нужно.
Когда добавляется боль
Часто нерегулярность идёт в паре с тянущими ощущениями внизу живота. Комбинация неприятная, но информативная: она сужает круг возможных причин. За ней могут стоять гормональные нарушения, поликистоз яичников, воспалительные процессы, эндометриоз, полипы, миома. Часть этих состояний долго протекает почти без симптомов и обнаруживается уже тогда, когда женщина приходит с вопросом о планировании беременности.
Отдельно стоит выделить признаки, при которых визит откладывать нельзя вообще: боль резкая и нарастает, поднялась температура, кружится голова, кровотечение обильное и не останавливается, появились выделения с неприятным запахом. В такой ситуации речь идёт о неотложной помощи.
Как проходит приём
Гинеколог начинает с разговора: расспрашивает про длительность и характер цикла, беременности, операции, принимаемые препараты, наследственность. Поэтому полезно прийти с записями — хотя бы приблизительными датами последних менструаций за полгода. Дальше следует осмотр, забор мазков и, как правило, ультразвук органов малого таза, который сразу показывает состояние матки, эндометрия и яичников.
Часто к этому добавляют анализы крови на гормоны, причём сдавать их нужно в определённые дни цикла — врач подскажет, в какие именно. Из всех этих кусочков и собирается объяснение. Иногда причина оказывается неожиданно простой: щитовидная железа, дефицит железа, жёсткая диета или хронический недосып. Иногда требуется более длительное наблюдение.
И ещё одна вещь, о которой стоит помнить: даже при идеальном самочувствии и стабильном цикле показываться гинекологу раз в год нужно всем. Профилактический осмотр занимает полчаса и ловит то, что пока никак себя не проявляет. Многие откладывают его годами из-за неловкости или воспоминаний о неприятном опыте в прошлом — но современный приём проходит спокойно, а врача всегда можно выбрать того, с которым комфортно разговаривать.
