Постоянная усталость далеко не всегда связана с недосыпом или стрессом. Бывают случаи, когда за этими симптомами скрываются другие болезни, которые могут серьезно подорвать здоровье.
В данном случае речь идет о хроническом аутоиммунном заболевании — миастении гравис. Это заболевание опасно тем, что постепенно нарушает передачу сигналов от нервов к мышцам.
Сначала появляется слабость и быстрая утомляемость, позже возникают проблемы с мимикой, речью, глотанием, а в тяжелых случаях поражаются дыхательные мышцы, что может представлять угрозу для жизни. Несмотря на серьезность заболевания, диагноз нередко ставят спустя несколько лет после появления первых симптомов.
С миастенией уже десять лет живет 35-летний врач из Москвы Сергей. Из-за болезни ему пришлось оставить работу на скорой помощи, поскольку организм перестал выдерживать постоянные нагрузки.
Первые признаки появились незаметно. Мужчина просыпался уже уставшим, ощущал слабость в руках и ногах, периодически тяжелели веки. Долгое время он объяснял свое состояние ночными сменами и хроническим недосыпом. Лишь спустя почти год врачи установили диагноз.
По словам Сергея, известие о болезни принесло скорее облегчение, чем отчаяние. Появилось понимание причины плохого самочувствия и возможность начать лечение. С тех пор он постоянно принимает необходимые препараты и старается жить, учитывая особенности заболевания.
Однако даже с учетом терапии болезнь периодически напоминает о себе. Обострения могут возникнуть после инфекции, сильного стресса, переутомления, недосыпа или физической нагрузки. Иногда достаточно обычного конфликта, чтобы самочувствие резко ухудшилось.
Во время приступов слабость становится настолько сильной, что выполнять привычные действия практически невозможно. Сергей вспоминает случай, когда после душа больше часа не мог выйти из ванной, так как мышцы перестали его слушаться. При этом отдых не помогает, а облегчение наступает только после приема лекарств.
Кроме общей слабости у мужчины бывают двоение в глазах, опущение век, меняется речь, быстро устают мышцы лица, языка, глотки и жевательная мускулатура. После перенесенного COVID-19 эти симптомы стали проявляться сильнее.
Болезнь влияет и на эмоциональное состояние. Из-за постоянной усталости Сергей становится раздражительным, хотя близкие относятся к этому с пониманием и помогают не забывать о лечении.
Самым тяжелым осложнением считается миастенический криз. Во время него слабость распространяется на дыхательные мышцы, и человек может перестать самостоятельно дышать. Сергей трижды попадал в реанимацию с таким состоянием. Ему проводили плазмаферез — процедуру, позволяющую удалить из крови часть антител, атакующих организм.
Главный внештатный невролог Минздрава России по ЦФО и Московской области Максим Суторминый объяснил, что при миастении иммунная система ошибочно атакует собственные ткани, из-за чего нарушается передача нервных импульсов к мышцам. Именно поэтому после повторной нагрузки мышцы перестают нормально сокращаться.
У части пациентов выявляют изменения вилочковой железы, включая тимому или гиперплазию, но такие нарушения встречаются не всегда. Среди факторов, способных спровоцировать заболевание или ускорить его развитие, врач выделяет сильный стресс и тяжелые инфекции.
По мнению специалистов, миастения встречается примерно у 5 — 7 человек на 100 000 населения. Болезнь может начаться в любом возрасте, хотя женщины сталкиваются с ней примерно в три раза чаще мужчин.
Главная проблема заключается в поздней диагностике. Симптомы легко спутать с переутомлением или последствиями хронического стресса, поэтому путь к правильному диагнозу иногда занимает до пяти лет.
В тяжелых случаях заболевание приводит к дыхательной недостаточности, а смертность при таких осложнениях достигает 5–12%. Вместе с тем современная медицина располагает эффективными таргетными биологическими препаратами, которые позволяют многим пациентам вернуться к привычной жизни.
При этом, как отмечает директор АНО «Центр помощи пациентам» Елена Безбожная, качество помощи в разных регионах России существенно отличается. Так, до сих пор отсутствуют полноценные региональные регистры пациентов, что осложняет планирование закупок лекарств и финансирования.
Кроме того, доступ к современной терапии нередко зависит не только от медицинских показаний, но и от наличия инвалидности или возможностей регионального бюджета. Эксперт считает, что улучшить ситуацию помогут ранняя диагностика, единая система учета пациентов и стабильное обеспечение необходимыми препаратами, пишет Msk1.ru.
