Эксперты сферы фармацевтики рассказали, какие лекарства могут действительно помочь при сезонной простуде и гриппе.
Арбидол, Ингавирин, Кагоцел, Циклоферон, Анаферон, Эргоферон и Трекрезан широко применяются при простуде, ОРВИ и гриппе. Однако регистрация препарата и его популярность не означают, что его эффективность подтверждена одинаково убедительно.
Главное различие кроется между ОРВИ и гриппом. ОРВИ вызывают разные вирусы, поэтому универсального препарата от любой простуды нет. При гриппе существуют специфические противовирусные средства, а необходимость их применения зависит от других факторов.
При большинстве неосложненных ОРВИ основой лечения остается симптоматическая терапия. Российские клинические рекомендации по ОРВИ у взрослых 2025 года включают ряд противовирусных и иммуномодулирующих препаратов, но уровень доказательности у них различается.
Для гриппа международные рекомендации значительно конкретнее. ВОЗ условно рекомендует осельтамивир при тяжелом гриппе и балоксавир при нетяжелом гриппе у пациентов с высоким риском прогрессирования.
Арбидол
Действующее вещество — умифеновир. У препарата есть рандомизированные исследования, где участвовали 293 взрослых пациента. Однако ВОЗ оценивает уверенность в доказательствах по умифеновиру как низкую и условно не рекомендует его при нетяжелом гриппе.
Ингавирин
В исследовании эффективность оценивали у 100 пациентов с неосложненным гриппом. Авторы сообщили о более быстром снижении температуры, но исследование было небольшим.
Крупного современного независимого РКИ, которое существенно изменило бы оценку Ингавирина, при проверке не найдено.
Кагоцел
В 2025 году препарат изучался в многоцентровом наблюдательном исследовании с участием 1867 пациентов высокого риска. Однако современного крупного независимого РКИ, которое давало бы высокую уверенность в клиническом эффекте Кагоцела, при проверке не обнаружено.
Циклоферон, Анаферон, Эргоферон и Трекрезан
У Циклоферона есть российское рандомизированное исследование с участием 522 пациентов с гриппом и ОРВИ. Работа относится к старой доказательной базе, а современных крупных независимых исследований, существенно меняющих оценку препарата, не найдено.
Для Анаферона опубликованы старые исследования, но он не входит в международные рекомендации по лечению гриппа.
У Эргоферона есть более современные исследования. В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у 282 детей среднее время до исчезновения симптомов составило 4,5 дня против 5,2 дня в группе плацебо. Однако препарат также не вошел в международные рекомендации как стандарт лечения гриппа.
Что показали исследования 2025–2026 годов
За этот период не появилось крупных независимых РКИ по Арбидолу, Ингавирину, Кагоцелу, Циклоферону, Анаферону, Эргоферону или Трекрезану, которые принципиально изменили бы оценку их доказательной базы.
Что важно знать пациенту
При обычной неосложненной ОРВИ чаще всего достаточно симптоматического лечения. Антибиотики против вирусов не работают.
При одышке, боли или давлении в груди, спутанности сознания, выраженном обезвоживании, резком ухудшении состояния или повторном ухудшении после улучшения нужна медицинская помощь.
Вывод
У популярных российских противовирусных препаратов есть исследования, но их количество и качество различаются. У Арбидола доказательная база наиболее подробно оценивалась международными экспертами, однако ВОЗ не рекомендует умифеновир рутинно при нетяжелом гриппе из-за низкой уверенности в доказательствах.
По Кагоцелу, Ингавирину, Циклоферону, Анаферону, Эргоферону и Трекрезану опубликованы отдельные клинические исследования, но убедительной международной базы, позволяющей считать их стандартом лечения гриппа или любой ОРВИ, нет.
Поэтому при обычной ОРВИ выбор между этими препаратами в большинстве случаев не является главным вопросом. При подозрении на грипп гораздо важнее определить тяжесть заболевания, факторы риска и время от появления симптомов. Именно эти обстоятельства определяют необходимость специфической противогриппозной терапии, пишет Life.
