Исследователи из США проанализировали массив клинических данных больных с обширным поражением легких, включая случаи, спровоцированные коронавирусом SARS-CoV-2.
Применение методов машинного обучения позволило выявить закономерность, объясняющую высокую смертность в отделениях интенсивной терапии в разгар пандемии.
Выяснилось, что у значительной категории пациентов развивалась вторичная инфекция легочной ткани, которая крайне слабо реагировала на терапию. Наибольшую угрозу представляла так называемая вентилятор-ассоциированная пневмония — бактериальное осложнение, характерное для больных, длительное время находящихся на искусственной вентиляции легких.
Согласно полученным данным, у пациентов с тяжелой формой ковида данное осложнение фиксировалось особенно часто. Оно оказывало существенное влияние на прогноз выживаемости. В рамках одного из исследований на долю этой бактериальной инфекции пришлось свыше девяти смертельных случаев среди изучаемой группы.
При этом авторы работы подчеркивают: некорректно утверждать, что первопричиной гибели являлась сама процедура ИВЛ, а не вирус. Коронавирусная инфекция запускала каскад патологических процессов, ведущих к острой дыхательной недостаточности, что и требовало подключения к аппаратам. Однако длительное пребывание в реанимации создавало благоприятную среду для присоединения агрессивной бактериальной флоры.
В результате у Patientов формировался сложный сочетанный патогенез. Совокупность прямого вирусного поражения и последующих госпитальных инфекций в финале приводила к необратимой полиорганной недостаточности и смерти, резюмируют медики.
